Nádory dolní etáže GIT - Řešená problematika


1) Organizace diagnostického procesu
- je prováděna na všeobecné ambulanci a ve specializovaných poradnách II.interní kliniky, všeobecné ambulanci a specializovaných poradnách I. a II. chirurgické kliniky
- samozřejmou součástí diagnostiky je expertní kolonoskopie a rektoskopie s dokumentací nálezů a odběrem vzorků k histologickému vyšetření
- předoperační staging onemocnění je standardně doplněn o sonografii břicha, RTG srdce a plic, základní vyšetření u tumorů lokalizovaných v oblasti rekta je doplňováno o endorektální sonografii a CT malé pánve.
- k dispozici je široké spektrum vyšetřovacích metod prováděných v rámci FNO (počítačová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, irrigografie, konziliární služby na jednotlivých specializovaných pracovištích)

2) terapie primární
- chirurgická léčba je zajišťována I. a II.chirurgickou klinikou FN Olomouc
- onkochirurgická léčba je pacientům poskytována v celém spektru výkonů včetně využití moderních metod minimálně invazivní chirurgie (laparoskopie, operační rektoskop)
- indikace neoadjuvantní léčby a jejího rozsahu v rámci komplexní léčby u lokálně pokročilých nádorů (radiochemoterapie, cytostatická terapie)
- indikace adjuvantní radioterapie a chemoterapie dle klinického stádia nemoci a histologie nádoru je prováděna v rámci konzilií onkochirurgickým týmem.
- psychologická podpora nemocných, psychoterapie předléčebná i pooperační (lékař, psycholog), rehabilitace fyzická i psychická (lázně, cvičení)
- podpůrná terapie v průběhu onkologické léčby a dispenzarizace – hemoterapie, vitamíny, antiedematózní terapie, potravinové doplňky atd.

3) dispenzární péče, diagnostika recidivující či metastatické nemoci
- pravidelné klinické kontroly v koloproktologické poradně I. a II. chirurgické kliniky a navazující dispenzarizace na onkologické klinice
- pravidelné vyšetření onkomarkerů
- sonografické vyšetření břicha, RTG plic, kolonoskopie v pravidelných intervalech, v případě potřeby využití dalších zobrazovacích technik – počítačová tomografie (CT), nukleární magnetická rezonance (NMR), endosonografie rekta, pozitronová emisní tomografie (PET)

4) Léčba recidivující nebo metastazující nemoci
- kvalifikované klinické vyšetření onkologem a chirurgem, sonografie, počítačová tomografie, nukleární magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, scintigrafie, možnost cíleného bioptického vyšetření za účelem verifikace recidivující nebo metastazující nemoci
- komplexní terapie jaterních metastáz: chirurgická terapie – resekce metastáz, radiofrekvenční ablace ložisek, celková a lokální cytostatická léčba, kombinovaná terapie.
- chirurgická terapie resekabilních lokoregionálních recidiv tumoru, resekce izolovaných plicních metastáz, resekce izolovaných metastatických ložisek
- léčba nádorové bolesti: medikamentózní, chirurgická. Spolupráce s Centrem pro léčbu bolesti v rámci FNO, možnost radiofrekvenční ablace sympatických ganglií.

5) Výzkum a klinické studie
- význam detekce minimální nádorové reziduální choroby u kolorektálního karcinomu
- význam postižení sentinelové uzliny u kolorektálního karcinomu
- studium chemorezistence kolorektálního karcinomu
- nové inovativní chemoterapeutické režimy, nová cytostatika

6) Výukové a edukační programy
- pravidelná edukace terénních specialistů a praktických lékařů i zdravotních sester v rámci pořádaných seminářů
- vzájemná odborná spolupráce s regionálními gastroenterologickými a chirurgickými odděleními a se spádovými onkology, případně dalšími krajskými pracovišti, například v rámci společných seminářů
- účast a pregraduální i postgraduální výuce všeobecného lékařství, stomatologie, nelékařských bakalářských i magisterských programů, účast na výuce zdravotních sester a radiologických laborantů
- účast na postgraduálním vzdělávání lékařů, sester a doktorandském studiu – PhD.